Guía de práctica clínica para la prevención y manejo del parto pretérmino en el Seguro Social del Perú (EsSalud), 2018 / Peruvian Social Security (EsSalud) 2018 Clinical Practice Guidelines for prevention and management of preterm births

El presente artículo resume la guía de práctica clínica (GPC) para la prevención y manejo del parto pretérmino en el Seguro Social del Perú (EsSalud). Para el desarrollo de esta GPC, se conformó un grupo elaborador de la guía (GEG) que incluyó especialistas clínicos y metodólogos, el cual formuló 11 preguntas clínicas. Para responder cada pregunta se realizó búsquedas sistemáticas en Pubmed y en repositorios de GPC, y se seleccionó la evidencia pertinente. La certeza de la evidencia fue evaluada usando la metodología Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). En reuniones periódicas, el GEG usó la metodología GRADE para revisar la evidencia y emitir las recomendaciones. Se emitieron 20 recomendaciones (13 fuertes y 7 condicionales), 24 puntos de buena práctica clínica, una recomendación de implementación y un flujograma.

This paper features a summary of the Peruvian Social Security (EsSalud) Clinical Practice Guidelines (CPG) for prevention and management of preterm birth. A specialized group was formed for writing this CPG, which included clinical and methodology specialists, who formulated 11 clinical questions. Systematic searches in PubMed and CPG repositories were performed aiming to answer the questions, and relevant evidence was selected. The certainty of the evidence was assessed using the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) methodology. In regular work meetings, the specialized group used the GRADE approach for reviewing the evidence and for developing recommendations. At the end, this CPG formulated twenty recommendations (13 strong and 7 conditional), 24 good clinical practice points, one recommendation for implementation, and a flowchart.

Microorganismos aislados de catéteres intravasculares por cultivo semicuantitativo y utilidad de la coloración de Wayson para diagnóstico rápido / Isolation microorganism in intravascular catheter for semiquantitative culture and utilizacion of Wayson staining in rapid diagnosis

Se identificaron los microorganismos aislados de catéteres intravasculares (CIV), considerados positivos por cultivo semicuantitativo y se determinó la posible utilidad de la coloración de Wayson para diagnóstico rápido. De 174 CIV cultivados en agar de sangre por una técnica semicuantitativa, de los cuales 157 (90.2 por ciento) fueron negativos y 17 (9.8 por ciento) fueron positivos (mayor o igual a 15 colonias). Siete tuvieron más de un agente. Aislándose un total de 25 microorganismos. Los gram positivos fueron los más frecuentes: Estafilococo aureus, Estafilococo coagulasa negativo y Difteroides suman 14 (56 por ciento) y el resto gram negativos, destacando Enterobacter 4 (16 por ciento). En 152 catéteres se realizó la coloración de Wayson. El cultivo semicuantitativo en 140 (92 por ciento) catéteres fue negativo y en 12 (8 por ciento) positivo. La sensibilidad de la coloración alcanzó 91 por ciento y la especificidad 98 por ciento. El examen directo de los CIV, teñidos con Wayson puede ser un método simple, rápido y de bajo costo para el diagnóstico de infección asociada a CIV

Diagnóstico morfológico de neumonía pneumocystis carinii: Reporte de 3 casos / Morphological diagnosis of pneumocystis carinii pneumonia: report of 3 cases

Se reportan 3 casos de pacientes que presentaron por Pneumocystis carinii, resaltándose el hecho de que se puede realizar un diagnóstico parasitológico rápido utilizando las coloraciones de Giemsa y Azul de toluidina al cabo de una hora de obtenida la muestra. Propugnamos que sospechándose clínicamente esta entidad, en casos de neumonías severas, especialmente en inmunocomprometidos, se puede diagnosticar precozmente la presencia del parásito en tejido pulmonar o lavado bronquioalveolar para beneficio del paciente crítico

Bacteriemias por Enterobacter en un hospital general 1977-1986 / Bacteremia due to Enterobacter in a general hospital 1977-1986

Durante un periodo de 10 años, 42 pacientes presentaron bacteriemia por Enterobacter (1.94% de los episodios de bacteriemia), con una incidencia de 2.33 por 10,000 pacientes admitidos a hospitalización. Se eligieron 25 casos al azar para el análisis respectivo. Encontrándose que la bacteriemia fue nosocomial en el 72% de los casos y adquirida en la comunidad en el 28%. Las puertas de entrada en orden de frecuencia fueron tracto, catéter, endovenoso, desconocido, tracto respiratorio, vías biliares, tracto intestinal y piel. La mortalidad hallada fue del 28%. Observándose una pobre respuesta terapeútica con Cefalotina y Amplicilina

Citoadenoma microquístico de páncreas: un tumor de presentación inusual / Microcystic cystoadenoma of the pancreas: a tumour of uncommon presentation

Se reporta un caso de Cistoadenoma Microquístico de pancreas, una entidad de rara presentación, que pertenece a las llamadas Neoplasias Quísticas Pancreáticas. Se le considera actualemente como tumor benigno, a diferencia del otro gran grupo de quistes denominados Cistodenomas, potencialmente malignos